津疆远程会诊助患者成功保肛
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医院风景线
津疆远程会诊助患者成功保肛本报讯（特约记者 李哲）被诊断为晚期直肠癌的26岁维吾尔族姑娘古丽（化名），得益于天津市人民医院肛肠病诊疗中心的远程多学科专家会诊，在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院接受了超低位保肛术。近日，恢复良好的古丽已顺利出院。
古丽因为便血3个月到和田地区人民医院肛肠科就诊，查出患晚期直肠癌。由于肿瘤距离肛缘不到5厘米，几乎堵满肠腔，只有切除肿瘤和肛门，在腹壁造口排便才能延续生命，年轻的古丽对此无法接受。正在该院支援的天津市人民医院肛肠病诊疗中心专家、和田地区人民医院肛肠科主任李会晨为给古丽寻求更好的治疗方案，通过远程会诊，将她的病历资料提交到天津市人民医院肛肠病诊疗中心每周三下午的多学科会诊（mdt）上，进行重点讨论。
天津市人民医院肛肠病诊疗中心主任张锡朋主持多学科专家会诊。放射科钟进主任医师阅片后认为，患者已经出现盆腔淋巴结转移，子宫和直肠分界不清，手术后复发概率大。病理科张诗武主任医师详阅了肿瘤组织病理资料，认为患者是恶性度很高的低分化癌，马上手术保肛预后不佳。肿瘤放射治疗科主任王辉建议进行术前新辅助放化疗后再行手术，有望提高保肛可能性，降低复发概率。在征求古丽及其家属的意见后，确定施行先新辅助放化疗再考虑手术切除的治疗方案。
新辅助放化疗后3个月，两地专家对古丽进行第二次远程mdt，确认治疗方案有效，直肠肿瘤明显缩小，子宫和直肠分界清楚，基本具备手术条件。张锡朋组织专家们对手术细节做了更细致的讨论，确定了“腹腔镜下全直肠系膜切除、侧方淋巴结清扫、超低位保肛术”的手术术式。手术如期进行，保肛成功，术后病理环周切缘阴性，肿瘤退缩良好。近日，古丽顺利出院。
据了解，为救治更多像古丽这样的新疆复杂疑难疾病患者，不断提高当地肛肠外科医疗技术水平，和田地区人民医院肛肠科与天津市人民医院肛肠病诊疗中心建立了长期远程mdt制度。每周三下午，和田地区人民医院肛肠科全体医护人员，通过屏幕参加天津市人民医院肛肠病诊疗中心mdt，共同讨论疑难复杂病例，力争为患者寻求个性化、规范化的治疗方案。
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