乳房切除术后如何弥补缺陷？
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乳房切除术后
如何弥补缺陷？
□徐红英（桂林医学院附属医院乳腺甲状腺外科） 乳腺癌的治疗方式以手术为主。乳腺癌手术尤其是乳房全切术，会导致乳房缺失、身体形象受损，让患者感到自卑、心理压力增大，久而久之容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。随着医疗技术的进步，乳腺癌患者可以通过人工假体植入、自身组织移植等手术方式来实现乳房重建，以恢复女性体征的完美。但是，在临床上，因各种因素制约无法进行乳房重建的患者也不在少数。对于这部分患者来说，有什么办法能弥补手术导致的缺陷呢？可以通过佩戴义乳来达到目的。
什么是义乳
义乳，也称人工乳房或手术假乳，是乳腺癌患者切除乳房后的替代品。外在佩戴，需要配合专用文胸使用，一般也被称为外置义乳。
义乳的材质采用安全硅胶为原料，其大小、形状、外观、重量，与正常乳房很相似，能很好地帮助女性恢复生活自信，重拾风采。
义乳的分类
义乳根据其形状、功能及发展有不同的分类方式。根据形状分类，可分为：三角形、翼尾形、水滴形等。除了形状外，不同的工艺和材料，使得义乳具有不同的功能。例如无膜仿真义乳、微孔义乳、温控义乳、轻柔义乳等等，不同的功能，可以满足佩戴者的不同需求。随着义乳的不断更新，根据其发展演变，可分为安全义乳、功能义乳、创新无膜义乳、量身定制义乳四个阶段。
佩戴义乳的意义
1.有助于弥补缺失：乳房全切除术会造成患者胸部及锁骨、腋下部位塌陷的现象，通过佩戴义乳可以弥补胸部缺失。
2.有助于体态平衡：义乳产品丰富，选择匹配的义乳，因其重量与健侧乳房重量十分接近，能实现术后两侧的身体平衡。
3.有助于胸腔安全：切除乳房后，胸腔缺少缓冲，遇到外力冲击时容易受伤，义乳采用高弹性硅胶制成，能替代乳房对胸腔的保护功能，消除或显著减轻外力冲击，保护胸腔。
4.有助于身心康复：佩戴义乳和专用文胸，能有效地填补术后的身体缺失。建议患者在伤口完全愈合后，可以尽早佩戴义乳，有利于患者恢复自信，重启正常生活。
如何正确选择适合自己的义乳
1.首先，应该选择无毒无害的安全硅胶为材料制作的义乳，以确保安全。术后佩戴义乳有其专业性，应选择有实力的专业品牌。专业的义乳佩戴起来才更加符合人体力学，帮助恢复身体两侧重量的平衡。购买义乳时要确认商家是否有检测认证，选择有质量保障的义乳，并索要正规发票。
2.其次，根据个人的身体状况，义乳的选择也要有所区别。如果患者只佩戴一侧义乳，就需要和健侧乳房大小重量、形状匹配；如果两侧都要佩戴义乳，那么就需要从患者的身高、体重、体型等多方面进行考虑。同时，还需要考虑患者的手术情况（如手术时间、手术方式、创面大小等等）。
3.再者，要考虑义乳的手感、逼真程度，义乳如同身体的一部分，更好品质的义乳可以获得更好的佩戴体验，使患者佩戴义乳后更加自信。
选择过程中可以听取专业义乳佩戴师的建议，也可以到当地义乳服务中心实地体验，从而选择适合自己的义乳。
义乳的保养
1.义乳应注意不要被尖锐的物件刺或戳。
2.使用义乳后应及时用清水或中性洗涤液清洗干净。
3.义乳有配套的保护套，平时穿戴可以更有效地保护义乳。
4.不使用时应该放在义乳内塑内，有助于保持它的形状防止受到意外损坏。
5.硅胶制品在使用过程中大都存在老化现象，根据品质不同，硅胶老化的时间也会不同，优质硅胶老化相对要慢一些。
义乳使用中的常见问题
1.是否可以使用自制填充物代替义乳？
答：不建议使用自制填充物代替义乳。
2.佩戴义乳活动会受限制吗？
答：一般佩戴义乳不会妨碍患者的活动，如果觉得硅胶义乳不适合您的休闲活动或是感觉太重，可以选择轻质的硅胶义乳。
3.术后多长时间能佩戴义乳？
答：通常在还没有出院时，可以佩戴高密度海绵义乳。术后6-8周患者可佩戴能满足其长期需求的硅胶义乳。
4.能在游泳时佩戴义乳吗？
答：可以，游泳时建议佩戴游泳专用义乳。
义乳文胸选择小窍门
1.尽量选择棉质舒适、透气性好的文胸。
2.文胸内有内袋，可以用于放置义乳。
3.内衣要选择适合于自己尺寸的，可增加一个内衣背扣，可适度调节大小。
4.购买时，建议亲自试穿感受。
文胸正确穿法及注意事项
1.上半身向前倾斜四十五度，手臂穿过肩带，挂在双肩，双手托住罩杯下方。
2.上身保持前倾，使乳房完全罩进罩杯内，扣上背钩，注意需使两根手指能在底围自由滑动为宜。
3.调整肩带，使一手指能伸入活动为宜，并注意背钩位置平行固定于肩胛骨下方。
4.将乳房外侧脂肪推到罩杯里，活动身体检查穿着是否舒适，并观察整个胸部状态是否自然美观。
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