糖尿病人如何做好自我管理
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本文转自：阜阳日报糖尿病是现代生活中一种常见疾病，对于广大糖尿病病友来说，血糖和自己的日常生活息息相关，想要控制好血糖，首先就要学会自我管理，把血糖控制在一个理想的范围。
自我管理包括以下内容：
一、糖尿病教育——正心态，用心记，掌握知识
1.保持乐观心态。2.正确对待疾病。3.多与亲朋好友沟通，有助于减缓心理压力。
二、自我监测——学会测，定期测，了解指标。
饮食、运动、各种压力等均可引起血糖变化，学会自我监测血糖，可为糖尿病人的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据。医生可根据血糖值制定最佳的治疗方案，同时也可以分析患者血糖变化情况，如：是食物种类的问题，还是进餐时间的问题，还是进餐量的问题；是运动时间的问题，还是运动量的问题；是药的问题，还是服药时间的问题。
三、饮食治疗——学会吃，适量吃，合理膳食
我们先讲饮食的原则，清淡饮食，控制总热量，少食多餐，定时定量，多食富含粗纤维食物，低盐低脂低糖，勿过饥过饱。
1.控制每日摄入的总热量，把体重控制在理想的范围。
2.平衡膳食、饮食多样化、营养丰富。
3.限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质，如鱼、禽或瘦肉。腊肉、香肠、火腿此类烟熏食品中的热量很高，应尽量少食。
4.适当摄入主食量，粗细搭配。5.多吃一些膳食纤维丰富的菌藻类及魔芋食品等。多选择升糖指数低的食物，不偏食，不挑食，细嚼慢咽。
6.减少食盐的摄入，每天最好在6克以下。
7.多饮水，限制饮酒。8.烹调宜用蒸炖等法，勿用煎炸烤法，尽量少用油。
9.在选择奶制品时，应该选用脱脂、低脂或低乳糖产品。主食应粗细搭配，每餐七八分饱，红薯、土豆、芋头等食物含淀粉高，属于主食范围；每天1~1.5斤蔬菜类；1~3两瘦肉；白水鸡蛋1个或蛋清2个；脱脂/低脂牛奶1杯或豆浆1杯或酸奶1小杯；豆腐1~2两（肾功能不全者除外）；水果4两，在血糖平稳时，两餐之间食用，选择升糖指数低的水果；油每日小于25克，10克油大约1小瓷勺；盐每日小于6克，伴高血压者小于5克。在总热量不变的情况下少食多餐，多饮水，每天6杯水，约2000毫升。
四、运动治疗——动起来，适量动，减肥降糖都达到
运动是治疗糖尿病不可缺少的必要手段，应循序浙进，持之以恒，运动量过大或过小都不可取。可根据个人喜好选择适合自己的运动方式。
1.运动方式：提倡有氧运动，依据病情不同，选择的运动项目也有区别。糖尿病性视网膜病变者，应避免接触性运动、屏气和升高血压的运动（如举重，拳击等），以防眼底出血或视网膜脱落。足部遗疡者应避免跑步类运动。
2.运动时间：应从吃第一口饭算起的饭后1小时开始运动，避免晨起空腹运动。
3.运动频率：一般每周运动锻炼大于5次，也可以根据自身情况适当调整运动次数。
4.运动注意事项：在严格控制总热量摄入的基础上进行运动，可以达到最佳运动疗效，很好地控制血糖水平。根据病情及体力，循序渐进，从较低强度运动逐渐过度到较大强度运动，持之以恒。随身携带糖果或饼干等含糖食物，以备低血糖发生时应用。
五、药物治疗——遵医嘱，不随意，长期治疗
1.口服降糖药的注意事项遵医嘱，按时服药，定时进餐，不可任意增减药物剂量或变换药物类型。
2.注射胰岛素的注意事项胰岛素注射应于饭前15-30分钟皮下注射，注射部位最佳为腹部，运动时不宜选大腿和上臂等部位，以免造成低血糖。调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种时应密切监测血糖。开始使用胰岛素应从小剂量开始，以免发生低血糖，如有心慌、出冷汗等不适时，应及时测血糖，如为低血糖可立即吃些糖果，如不缓解，立即就近就医。
糖尿病自我管理可提高病友对糖尿病的认识水平，提高治疗效果，避免高血糖对身体损害，减少医疗支出，对于并发症的发生、发展也能起到积极控制作用。
阜南县中医院 闫利艳
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